AYIRT EDICI YETENEK

AI Klinik Dokümantasyon — Derinlemesine

Bir hekimin mesaisinin önemli bir kısmı hasta bakmakla değil, hasta hakkında yazmakla geçer. Muayene sırasında ekrana bakılır, muayeneden sonra not tamamlanır, akşam eve gidilir ve kalan notlar orada bitirilir. Bu, hekim tükenmişliğinin en çok konuşulan nedenlerinden biridir — ve hasta açısından da kötüdür: karşısındaki hekim ona değil, klavyeye bakmaktadır.

Nasıl çalışır?

01Rıza

Hasta, görüşmenin kaydedileceği ve yapay zekâ desteğiyle not oluşturulacağı konusunda açıkça bilgilendirilir ve rızası alınır. Rıza vermeyen hasta için sistem devre dışı kalır.

02Kayıt

Hasta-hekim görüşmesi kaydedilir. Kayıt, güvenli ve şifreli ortamda işlenir.

03Transkripsiyon

Konuşma, tıbbi terminolojiye duyarlı biçimde metne dönüştürülür; konuşmacılar ayrıştırılır.

04Not Taslağı

Konuşmadan yapılandırılmış bir klinik not taslağı (şikâyet, öykü, muayene, değerlendirme, plan) üretilir.

05Hekim İncelemesi

Hekim taslağı okur, düzeltir, eksik gördüğünü ekler. Sistem, emin olmadığı kısımları işaretleyerek hekimin dikkatine sunar.

06İmza

Hekim notu imzalar. İmzalanmayan hiçbir taslak hasta dosyasına işlenmez ve hiçbir yerde klinik kayıt olarak kabul edilmez.

Riskler ve nasıl yönetildiği

RISK	PLATFORMUN YANITI
Yanlış transkripsiyon	Benzer sesli ilaç adları veya dozlar yanlış yazılabilir. → Sistem emin olmadığı kısımları işaretler; hekim inceler. Kaynak ses her cümleye bağlıdır ve dinlenebilir.
Uydurma (halüsinasyon)	AI, söylenmemiş bir bulguyu nota ekleyebilir. → Not yalnızca konuşma kaydına dayandırılır; her cümlenin kaynağı izlenebilir. Kaynağı olmayan içerik üretilmez.
Eksik bilgi	Konuşulmayan ama muayenede yapılan bir şey nota geçmeyebilir. → Hekim eksikleri ekler; sistem bunu bir tamamlanmışlık iddiası olarak sunmaz.
Otomatik onay alışkanlığı	Hekim, taslağı okumadan imzalama alışkanlığı geliştirebilir. → Sistem, düzeltme yapılmadan geçilen notları izler ve kurumu bu riske karşı uyarır.
Gizlilik	Ses kaydı, en hassas veri türlerindendir. → Rıza zorunludur; kayıt şifreli işlenir, işlem sonrası politikaya göre imha edilir; on-prem seçeneğinde kurumdan hiç çıkmaz.